Вести науки

Авторы статьи представили исследование по созданию модели для прогнозирования краткосрочного прогноза пациентов с HBV-острой и хронической печеночной недостаточностью (HBV-ACLF) на основе ширины распределения эритроцитов (RDW) и модели для оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD).

В общей сложности 245 пациентов с HBV-ACLF были ретроспективно проанализированы на предмет клинических данных и результатов рутинных гематологических тестов, функции печени, функции почек, коагуляционного теста, HBV-ДНК и других показателей при поступлении. Однофакторный анализ и бинарный логистический регрессионный анализ были использованы для проверки краткосрочных факторов риска смерти пациентов, и была создана модель MELD-RDW. Точность каждого индекса и установленной модели была проверена с использованием кривой ROC.

Выжившие пациенты с HBV-ACLF значительно снизили RDW (14,97 ± 1,38) и показатель MELD (23,54 ± 4,35) по сравнению с пациентами, умершими в течение 90 дней (17,05 ± 2,92 и 28,95 ± 5,99 соответственно). Многофакторный анализ показал, что RDW был значимым независимым прогностическим фактором смертности у пациентов с HBVACLF (OR = 1,840, 95% ДИ: 1,47902,289, P & lt; 0,005). Модель оценки риска была [logisticMELD-RDW] = - 9,375 + 0,582 × RDW - 0,091 × ALB-0,05 × PTA + 0,186 × MELD. Площадь под кривой ROC шкалы MELD в сочетании с RDW составляла 0,878, что было выше, чем RDW (0,724) и только MELD (0,780).

Таким образом, RDW является независимым прогностическим показателем смертности у пациентов с HBV-ACLF. По сравнению с оценкой MELD, модель оценки риска, основанная на MELD и RDW, имеет большее значение в прогнозировании краткосрочного прогноза пациентов с HBV-ACLF.