Опубликованный в 2017 г. пересмотр 4-го издания Классификации ВОЗ опухолей лимфоидной ткани значительно отличается от ранних вариантов классификации, в частности от Кильской классификации Карла Леннерта. В Кильской схеме основными классификаторами были гистологическая степень злокачественности, которая определялась морфологически, и линейная принадлежность (иммунофенотип) опухолевых лимфоцитов. Удобство этого подхода заключалось в том, что, не имея данных о молекулярных или клинических характеристиках лимфомы, можно было отнести ее к определенной прогностической группе. Появление новых сведений о биологии лимфоидных опухолей позволило переработать Кильскую классификацию и предложить новую схему — Классификацию REAL, которая стала основой 3-го издания Классификации ВОЗ 2001 г. В результате обобщения большого объема данных о клинических характеристиках, фенотипе и молекулярных особенностях лимфом в дальнейшем было подготовлено существенно переработанное 4-е издание, опубликованное в 2008 г. Основа этих классификационных схем — клинико-морфологическая категория, использующаяся как аналог нозологической формы.

При сравнении изданий 2001 и 2008 г. обнаруживается тенденция к выделению новых клинико-морфологических категорий на основании иммунофенотипических и молекулярно-генетических признаков, цель — точнее определить прогноз и обеспечить подбор специфической терапии. Эта тенденция стала еще более заметной в новом варианте классификации ВОЗ, опубликованном в 2017 г. Несмотря на многочисленные существенные изменения, новая «синяя книга» по бюрократическим причинам обозначена как пересмотр 4-го издания Классификации ВОЗ опухолей кроветворной и лимфоидной тканей, а не как5-е издание.

Общая оценка структуры и содержания Классификации ВОЗ опухолей кроветворной и лимфоидной тканей 2017 г. не позволяет считать ее биологической классификацией линнеевского типа, поскольку в ней отсутствует иерархический принцип соподчиненного деления крупных таксономических единиц на более мелкие, вплоть до отдельного биологического объекта. Точнее будет назвать этот объемный труд энциклопедическим справочником, в котором содержится большой объем новых сведений.
 

https://www.mediasphera.ru/issues/
Поляцкин И.Л., Артемьева А.С., Криволапов Ю.А. Пересмотренная классификация ВОЗ опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей, 2017 (4-е издание): опухоли лимфоидной ткани. Архив патологии. 2019;81(3):59-65. https://doi.org/10.17116/patol20198103159