Вести науки

Ближневосточные учёные изучали всевозможные диагностические факторы острого миелоидного лейкоза: пулы лейкозных стволовых клеток (CD34, CD13, CD33, CD117, CD15) и внутриклеточную миелопероксидазу, CD14, HLA-DR, CD41, CD61 и антигликофорин А. Изучали экспрессию белков CD34, CD38, CD123. Кропотливым трудом они выяснили прогностически неблагоприятные признаки данного заболевания и провели статистические расчёты.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является одним из наиболее распространенных лейкозов у взрослых. ОМЛ, как правило, рассматривается как заболевание стволовых клеток, характеризующееся накоплением недифференцированных и функционально гетерогенных популяций клеток. Целью настоящего исследования было выявление лейкозных стволовых клеток у пациентов с ОМЛ и поиск корреляции с исходами лечения, а именно статусом ремиссии (СР), безрецидивной выживаемостью (БРВ) и общей выживаемостью (ОВ).

Исследовали 30 пациентов с впервые выявленным ОМЛ; всем пациентам проводили полный сбор анамнеза и тщательное физикальное и клиническое обследование, общий анализ крови. Освидетельствованы также мазки периферической крови и аспираты костного мозга. Цитохимия и иммунофенотипирование лейкозных клеток в костном мозге проводили в плановом режиме с использованием моноклональных антител. Проточная цитометрия была использована для анализа лейкозных стволовых клеток и экспрессии CD123.

Средний процент CD34⁺CD38^- и CD34⁺CD38^{низкий/−}CD123⁺ЛСК составили 2,2±0,4% и 22.3±2.6%, соответственно. Процентное содержание изоформ CD34⁺CD38^- и CD34⁺CD38^{низкий/−}CD123⁺ЛСК были значительно ниже при ОМЛ у больных с полной ремиссией (ПР), чем без нее (Р <0.001, Р <0.004, P <0,001 соответственно). Средняя ОВ всех обследованных пациентов составила 20,03±1,2 мес., медиана ОВ-21 мес. (95% ДИ=18,32-21,48). Среднее значение БРВ составило 16,96±1,02 мес., медиана-18 мес. (95% ДИ=8,9-11,4). БРВ и ОВ были значительно выше среди тех, кто достиг ПР, чем среди не достигших. Кроме того, наблюдалось значительное негативное воздействие избытка белых кровяных телец, CD34⁺CD38^- и CD34⁺CD38⁻CD123⁺ЛСК на БРВ и ОВ.

В исследовании выяснено, что фенотип СD34⁺CD38^-ЛСК, с/без CD123⁺ЛСК присутствует у значительной части больных ОМЛ и он может быть причиной резистентности к традиционным методам лечения, сопровождаться высоким процентом МОБ, которой сопутствует достоверно большее число пациентов, не достигших ПР, низкой БРВ и ОВ.