.png)
Биопсия тонкого кишечника при целиакии является важным методом диагностики.
Цель. Проанализировать развитие глиадин-специфических иммунных реакций у детей с генетической предрасположенностью к развитию целиакии и выявление заболевания до развития клиники с помощью иммунологических тестов.
Общие сведения. Клинические проявления целиакии на первом году жизни встречаются редко, что обусловлено субоптимальной чувствительностью тканевых трансглутаминазных IgA антител (tTG-IgA) в этом возрасте и другими возможными причинами мальабсорбции у новорожденных. Развитие дезамидированных глиадиновых пептид-специфических антител (в частности DGP-IgG) у детей раннего возраста практически не учитывалось в диагностике целиакии.
Методы исследования. Проведен ретроспективный анализ историй заболеваний детей в возрасте от 1 месяца до 48 месяцев жизни, которые лечились в нашем Центре здоровья с 2016 по 2018 год. 350 детей были отобраны в соответствии со строгими критериями выборки: положительными для аллелей HLA-DQA1 и DQB1, положительными анти-tTG-IgA / IgG и/или положительными DGP-IgG / IgA. Восемьдесят два ребенка были отобраны и разделены на две группы пациентов: первая группа (40 новорожденных в возрасте до 24 месяцев жизни) и вторая группа (дети от 25 месяцев до 48 месяцев жизни).
Результаты. Анти-DGP-IgG антитела предшествуют анти-tTG-IgA сероконверсии у детей в возрасте до двух лет в 80% случаев. У детей с положительным результатом анти-DGP-IgG было легкое течение целиакии, чем у детей с положительным результатом анти-tTG-IgA, характеризующиеся желудочно-кишечными симптомами при нормальном росте, нормальном уровне сывороточного железа и низком уровне MCH. При сероконверсии ТТГ-IgA у детей присутствуют желудочно-кишечные клинические формы, связанные с нарушением роста. Сочетание антител к tTG-IgA и DGP-IgG повышает диагностическую чувствительность с 50% до 92%.
Заключение. Анти-DGP-IgG антитела предшествуют сероконверсии tTG-IgA у новорожденных и в этом исследовании было идентифицировано два различных клинических фенотипа.
Цель. Проанализировать развитие глиадин-специфических иммунных реакций у детей с генетической предрасположенностью к развитию целиакии и выявление заболевания до развития клиники с помощью иммунологических тестов.
Общие сведения. Клинические проявления целиакии на первом году жизни встречаются редко, что обусловлено субоптимальной чувствительностью тканевых трансглутаминазных IgA антител (tTG-IgA) в этом возрасте и другими возможными причинами мальабсорбции у новорожденных. Развитие дезамидированных глиадиновых пептид-специфических антител (в частности DGP-IgG) у детей раннего возраста практически не учитывалось в диагностике целиакии.
Методы исследования. Проведен ретроспективный анализ историй заболеваний детей в возрасте от 1 месяца до 48 месяцев жизни, которые лечились в нашем Центре здоровья с 2016 по 2018 год. 350 детей были отобраны в соответствии со строгими критериями выборки: положительными для аллелей HLA-DQA1 и DQB1, положительными анти-tTG-IgA / IgG и/или положительными DGP-IgG / IgA. Восемьдесят два ребенка были отобраны и разделены на две группы пациентов: первая группа (40 новорожденных в возрасте до 24 месяцев жизни) и вторая группа (дети от 25 месяцев до 48 месяцев жизни).
Результаты. Анти-DGP-IgG антитела предшествуют анти-tTG-IgA сероконверсии у детей в возрасте до двух лет в 80% случаев. У детей с положительным результатом анти-DGP-IgG было легкое течение целиакии, чем у детей с положительным результатом анти-tTG-IgA, характеризующиеся желудочно-кишечными симптомами при нормальном росте, нормальном уровне сывороточного железа и низком уровне MCH. При сероконверсии ТТГ-IgA у детей присутствуют желудочно-кишечные клинические формы, связанные с нарушением роста. Сочетание антител к tTG-IgA и DGP-IgG повышает диагностическую чувствительность с 50% до 92%.
Заключение. Анти-DGP-IgG антитела предшествуют сероконверсии tTG-IgA у новорожденных и в этом исследовании было идентифицировано два различных клинических фенотипа.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6820841/
Diagnosis of gluten-related enteropathy in a newborn: how and when? R. Assandri, A. Montanelli
Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019 Autumn; 12(4): 278–286.
Комментарии (0)
Зарегистрируйтесь, чтобы добавить комментарий