.png)
Первичная иммунная тромбоцитопения (ИТП) – это заболевание, представляющее собой изолированную иммуноопосредованную тромбоцитопению возникающую и/или сохраняющуюся без каких-либо явных причин, сопровождающихся снижением тромбоцитов (PLT), с геморрагическим синдромом различной степени выраженности или без него. В ее развитии лежат нарушения в иммунной системе, проявляющиеся в дефектах распознавания собственных рецепторов тромбоцитов и их предшественников мегакариоцитов, выработке к ним аутоантител.
Кровотечение является наиболее распространенным клиническим симптомом и основной причиной смерти у пациентов с первичной иммунной тромбоцитопенией (ИТП). Исследование было проведено с целью изучения роли уровней фибриногена как независимых детерминант кровотечения. Ретроспективно было проанализирована взаимосвязь между уровнем фибриногена и кровотечениями у 463 пациентов. Кроме того, подтвердили влияние уровня фибриногена на плотность сгустка у 25 пациентов с помощью тромбоэластографии (ТЭГ). Уровни фибриногена (средний и межквартильный диапазон) достоверно различались (р < .001) у пациентов с кровотечением и без кровотечения[258 (207-314) мг/дл против 315 (262-407) мг/дл, соответственно]. Дальнейшие анализы в трех подгруппах, основанные на подсчете количества тромбоцитов (PLT), показали, что у пациентов без кровотечения уровень фибриногена все же был выше, чем у пациентов с кровотечением. Оптимальный дискриминантный порог фибриногена при кровотечении составил 288,5 мг/дл согласно кривым рабочей характеристики анализатора.
На основании этого порога пациенты были разделены на группы с низким уровнем фибриногена (LF, 230[193-258] мг/дл) и с высоким уровнем фибриногена(HF, 349[313-424] мг/дл). Частота случаев кровотечений среди двух групп значительно различалась (LF: 84,6% против HF: 60,4%, P < .001). Многовариантный анализ дополнительно подтвердил эти различия. Кроме того, параметры тромбоэластографии (ТЭГ) показали повышенную плотность сгустка в группе с высоким уровнем фибриногена (HF). Выше приведенные данные свидетельствуют том, что высокий уровень фибриногена связан с уменьшением кровотечений.
Кровотечение является наиболее распространенным клиническим симптомом и основной причиной смерти у пациентов с первичной иммунной тромбоцитопенией (ИТП). Исследование было проведено с целью изучения роли уровней фибриногена как независимых детерминант кровотечения. Ретроспективно было проанализирована взаимосвязь между уровнем фибриногена и кровотечениями у 463 пациентов. Кроме того, подтвердили влияние уровня фибриногена на плотность сгустка у 25 пациентов с помощью тромбоэластографии (ТЭГ). Уровни фибриногена (средний и межквартильный диапазон) достоверно различались (р < .001) у пациентов с кровотечением и без кровотечения[258 (207-314) мг/дл против 315 (262-407) мг/дл, соответственно]. Дальнейшие анализы в трех подгруппах, основанные на подсчете количества тромбоцитов (PLT), показали, что у пациентов без кровотечения уровень фибриногена все же был выше, чем у пациентов с кровотечением. Оптимальный дискриминантный порог фибриногена при кровотечении составил 288,5 мг/дл согласно кривым рабочей характеристики анализатора.
На основании этого порога пациенты были разделены на группы с низким уровнем фибриногена (LF, 230[193-258] мг/дл) и с высоким уровнем фибриногена(HF, 349[313-424] мг/дл). Частота случаев кровотечений среди двух групп значительно различалась (LF: 84,6% против HF: 60,4%, P < .001). Многовариантный анализ дополнительно подтвердил эти различия. Кроме того, параметры тромбоэластографии (ТЭГ) показали повышенную плотность сгустка в группе с высоким уровнем фибриногена (HF). Выше приведенные данные свидетельствуют том, что высокий уровень фибриногена связан с уменьшением кровотечений.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31610686
M. Xu, L. Luo, M. Du, L.Tang, Y. Hu, H. Mei (2019) «Fibrinogen levels are associated with bleeding in patients with primary immune thrombocytopenia» Platelets. 2019 Oct 15:1-8. DOI: 10.1080/09537104.2019.1678115
.png)
Комментарии (0)
Зарегистрируйтесь, чтобы добавить комментарий