Преэклампсия является основной причиной материнской и фетальной заболеваемости и смертности. Исследования материнских циркулирующих диагностических биомаркеров проводятся постоянно, но часто с противоречивыми результатами.

Целью предлагаемого мета-анализа являлось изучение ценности растворимого эндоглина как предиктора преэклампсии отдельно в каждом триместре беременности, и изучение его потенциального использования в качестве диагностического биомаркера при преэклампсии.

Дизайн исследования: Систематический обзор и мета-анализ проводились в соответствии с руководящими принципами PRISMA и MOOSE. Базы MEDLINE, SCOPUS, Cochrane CENTRAL и ClinicalTrials.gov были проанализированы до 20 апреля 2020 года. Были включены исследования, сравнивающие уровни растворимого эндоглина в материнской сыворотке или плазме в любом триместре беременности между женщинами, у которых впоследствии развилась преэклампсия, и нормотензивными беременными женщинами с низким риском развития преэклампсии. Первичным исходом было развитие преэклампсии, в то время как растворимые уровни эндоглина в 1-м, 2-м и 3-м триместре беременности были исследованы как возможные предикторы преэклампсии. Проведен анализ подгрупп относительно времени начала преэклампсии (раннее, позднее). Методологическое качество включенных исследований оценивалось по шкале Ньюкасла-Оттавы. Общее качество фактических данных по первичным и вторичным исходам оценивалось с использованием инструмента GRADEpro GD.

Результаты: В мета-анализ было включено в общей сложности 20 исследований, в которых приняли участие 1146 преэкламптических и 1675 нормотензивных беременных женщин. Концентрация растворимого эндоглина (нг/мл) была значительно выше у женщин с преэкламптическим периодом во время 2-го (8 исследований, MD: 5,554, 95 % ДИ: 2,671-8,436, P < 0,001, I2 = 97 %) и 3-й триместров (12 исследований, MD: 31.006, 95 %CI:24.734-37.278, P < .001, I2 = 98 %). Уровни растворимого эндоглина также были выше в течение 1-го триместра; однако разница была незначительной (MD: 1,105, 95 % ДИ: от -0,071 до 2,282, P = 0,06, I2 = 64 %). Кроме того, уровни растворимого эндоглина были значительно выше как в ранних, так и в поздних преэкламптических беременностях по сравнению с нормотензивной беременностью: 4 исследования, MD 51,611, (95 % ДИ: 2,250-100,972, P = 0,04, I2 = 97 %), 5 исследований, MD 12,426 (95 %CI: 7,863-16,989) P < .001, I2 = 98 % соответственно. Однако при сравнении непосредственно ранних и поздних преэкламптических женщин не было обнаружено существенной разницы (3 исследования, MD: 20,725, 95 % ДИ: от -11,601 до 53,052, P = 0,209, I2 = 93 %).

Выводы: Уровни растворимого эндоглина были стабильно выше у преэкламптических пациенток по сравнению с нормотензивными беременными женщинами почти на протяжении всей беременности. Результаты убедительно указывают на потенциальное использование растворимого эндоглина в качестве предиктора преэклампсии. Необходимы дальнейшие исследования для поддержки использования растворимого эндоглина в качестве диагностического инструмента для преэклампсии в клинических условиях.
 

Soluble endoglin concentration in maternal blood as a diagnostic biomarker of preeclampsia: A systematic review and meta-analysis - PubMed (nih.gov) 
Margioula-Siarkou G, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Margaritis K, Alexandratou M, Dinas K, Sotiriadis A, Mavromatidis G. Soluble endoglin concentration in maternal blood as a diagnostic biomarker of preeclampsia: A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Mar;258:366-381. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.01.039. Epub 2021 Jan 26. PMID: 33529972.