Фактор дифференцировки роста-15 (GDF-15) в настоящее время рассматривается как потенциальный биомаркер для прогнозирования риска смертности и сердечно-сосудистых событий у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), и требует подтверждения в клинической практике.

Методика: Исследуемая популяция состояла из 362 пациентов (средний возраст: 71 год, 37% женщин) с неклапанной ФП, включенных в проспективное когортное исследование. Связь GDF-15 со смертностью от всех причин и основными неблагоприятными сердечными событиями (MACE) была проанализирована с использованием регрессии Кокса. Анализ выживаемости, стратифицированный GDF-15, был основан на национальных записях о смерти, в то время как MACE был зарегистрирован при личном наблюдении. Кроме того, проанализирована недавно разработанная прогностическая оценка на основе GDF-15 для прогнозирования смертности от всех причин (ABC-death score).

Результаты: В течение среднего периода наблюдения в 4,3 года умер 81 (23,3%) пациент, а за медиану личного наблюдения в 316 дней произошло 47 MACE. GDF-15 независимо ассоциировался со смертностью от всех причин (скорректированное увеличение ЧСС на двукратное увеличение 2,33, 95% ДИ 1,74-3,13) и MACE (скорректированное увеличение ЧСС на двукратное увеличение 2,33, 95% ДИ 1,60-3,39). Уровни GDF-15, измеренные при последующем наблюдении, были аналогичным образом связаны со смертностью, и продольные измерения GDF-15 существенно не отличались. Шестилетняя вероятность выживаемости пациентов выше и ниже медианного уровня GDF-15 составляла 44% (95% ДИ 34-57) и 84% (95% ДИ 76-93) соответственно. Оценка смертности ABC показала C-статистику 0,80.

Заключение: GDF-15 предсказывает риск смертности от всех причин и MACE у пациентов с неклапанной ФП. Кроме того, оценка смерти ABC показала хорошую прогностическую точность в когорте «реального мира». Таким образом, внедрение GDF-15 в клиническую практику улучшит прогнозирование риска заболеваемости и смертности у пациентов с ФП.
 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33706979/ 
Nopp S, Königsbrügge O, Kraemmer D, Pabinger I, Ay C. Growth differentiation factor-15 predicts major adverse cardiac events and all-cause mortality in patients with atrial fibrillation. Eur J Intern Med. 2021 Jun;88:35-42. doi: 10.1016/j.ejim.2021.02.011. Epub 2021 Mar 9. PMID: 33706979.