Новое уравнение для расчета функции почек человека — расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) — работало с сывороточным цистатином С так же хорошо, как и с сывороточным креатинином в качестве биомаркера. И в обоих случаях новое уравнение было более точным для измерения функции почек по сравнению с методом, который в настоящее время одобрен для широкого рутинного использования двумя основными группами исследователей почек в США, уравнением CKD-EPI 2021 года, рассчитанным без учета расовой принадлежности, без модификации.

Новое уравнение, названное уравнением EKFC в честь разработавшего его Европейского консорциума по функции почек, зависит от корректировки значений сывороточного креатинина и цистатина С у человека, которые основаны на средних значениях в здоровых группах населения по возрастному спектру (включая детей и взрослых), полу и расе. (Для цистатина С коррекция пола и расы не требуется, но требуется, когда креатинин является входной переменной.)

Исследователи представили уравнение EKFC с поправочным коэффициентом для сывороточного креатинина в 2021 году, и в своем отчете, описывающем вывод и проверку уравнения, они пришли к выводу, что уравнение EKFC "демонстрирует улучшенную точность и точность по сравнению с обычно используемыми уравнениями для оценки СКФ по уровням креатинина в сыворотке".

В январе 2023 года та же группа исследователей сообщила об успехе в разработке и проверке корректирующей формулы, которая позволяет рассчитывать рСКФ с помощью того же уравнения EKFC, но с использованием сывороточных уровней цистатина С в качестве переменной биомаркера. И снова, отчетные показатели уравнения EKFC превзошли точность уравнения группы Сотрудничества по эпидемиологии хронических заболеваний почек (CKD-EPI) 2021 года без изменения расы.

"Показатели уравнения EKFC eGFRcys [на основе цистатина С], протестированного в этом исследовании, были эквивалентны показателям уравнения EKFC eGFRcr [на основе креатинина], а уравнение EKFC eGFRcys имело несколько лучшую точность, чем уравнения CKD-EPI 2021 года", используемые без модификации на основе расы, заключил Ханс Поттель, доктор философии, и его соавторы в своем недавнем отчете, опубликованном онлайн в New England Journal of Medicine.

"Менее предвзятое, более точное"

"Уравнения EKFC менее предвзяты и более точны, чем уравнения CKD-EPI 2021 года, основанные как на креатинине, так и на цистатине С, а также на комбинации обоих биомаркеров", - сказал Поттел в интервью.

"Разница наиболее заметна для молодых людей в возрасте 18-30 лет, где известно, что CKD-EPI в значительной степени переоценивает СКФ с погрешностью более 5 мл / мин / 1,73 м2", что является клинически значимым отклонением, объяснил Поттел, профессор общественного здравоохранения университета Левена, Бельгия.

Новое уравнение EKFC на основе цистатина С, а также уравнение EKFC, когда в нем используются как креатинин, так и цистатин С, "похоже, имеют меньшую погрешность и лучшую точность по сравнению с уравнениями CKD-EPI", - прокомментировал Рон Т. Гансевоорт, доктор медицинских наук, нефролог и профессор Университета Гронингена,Нидерланды, ВОЗ не участвовала в разработке или тестировании уравнения EKFC.
 

https://www.medscape.com/viewarticle/