Предполагается, что эффективность лицензированных противовирусных схем лечения прямого действия (DAA) одинакова для пациентов, инфицированных вирусом гепатита C (HCV) (моно HCV) и пациентов с коинфекцией ВИЧ / HCV (HCV-Co). Тем не менее, высокие уровни устойчивого вирусного ответа (SVR) схем DAA и небольшое количество ВИЧ-инфицированных пациентов, включенных в регистрационные испытания, затруднили выявление предикторов неудачи лечения, включая наличие ВИЧ.

МЕТОДЫ: Мы сравнили результаты лечения ледипасвиром / софосбувиром (LDV / SOF) с HCV G1 у не леченных HCV-Mono и HCV-Co без цирроза в проспективном реестре лиц, получающих DAA для HCV.

РЕЗУЛЬТАТЫ: До сентября 2017 года было зарегистрировано в общей сложности 17 269 пациентов, и 1358 пациентов (1055 HCV-Mono / 303 HCV-Co) соответствовали критериям включения. Существенные различия между HCV-Mono и HCV-Co наблюдались по возрасту, полу и распределению подтипа G1. Среди HCV-Co 99,0% получали антиретровирусную терапию. Частота SVR для LDV / SOF через 8 недель существенно не различалась между HCV-Mono и HCV-Co (96,9% против 94,0%; P = 0,199). Однако частота SVR для LDV / SOF через 12 недель была значительно выше для HCV-Mono, чем для HCV-Co (97,2% против 91,8%; P = 0,001). Многовариантная модель логистической регрессии, включающая возраст, пол, жесткость печени, подтип G1, ВГС-РНК, ВИЧ и продолжительность лечения, показала, что факторы, связанные с неудачей лечения, относятся к мужскому полу (скорректированное отношение шансов [aOR], 2,49; 95% доверительный интервал) [ДИ], 1,27-4,91; Р = 0,008) и ВИЧ-инфекция (ОР, 2,23; 95% ДИ, 1,13-4,38; Р = 0,020).

ВЫВОДЫ: Результаты этого большого проспективного исследования, в котором анализируются результаты для LDV / SOF против HCV G1 у пациентов, не подвергшихся лечению, без цирроза, предполагают, что ВИЧ-инфекция является предиктором неудачи лечения у пациентов с хроническим гепатитом C.
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6534283/
 Berenguer J, Calleja JL, Montes ML, Gil Á, Moreno A, Bañares R, Aldámiz-Echevarría T, Albillos A, Téllez MJ, Olveira A, Domínguez L, Fernández I, García-Samaniego J, Polo BA, Álvarez B, Ryan P, Barrio J, Devesa MJ, Benítez L, Santos I, Buey LG, Sanz J, Poves E, Losa JE, Fernández-Rodríguez C, Jarrín I, Calvo MJ, González-García J. HIV Coinfection Predicts Failure of Ledipasvir/Sofosbuvir in Treatment-Naïve Noncirrhotic Patients With HCV Genotype 1. Open Forum Infect Dis. 2019 May 7;6(5):ofz214. doi: 10.1093/ofid/ofz214. eCollection 2019 May. PMID: 31139679