Вести науки

Повреждение атеромы в коронарной или сонной артерии с развитием острого фокального миокарда или ишемии головного мозга сопровождается активацией рецепторов врожденного иммунитета, в частности толл-подобных рецепторов-4 (TLR4), и увеличением синтеза индуцируемых стрессом белков, в частности белков теплового шока 70 (HSP70).

Целью исследования было оценить диагностическую роль TLR4 и HSP70 при инфаркте миокарда (ИМ) и ишемическом атеротромботическом инсульте (ИН).

Экспрессия TLR4 и внутриклеточная концентрация HSP70 были оценены в циркулирующих мононуклеарных клетках и гранулоцитах методом проточной цитометрии на 1-й день заболевания у 94 пациентов с ИМ, 93 пациентов с ИН и 62 пациентов контрольной группы. Тест чувствительности и специфичности для выбранной нозологии были проведен с использованием анализа ROC кривой.

Уровни TLR4 оказались выше в первый день ишемического повреждения у пациентов с ИН (94,36 ± 13,5 ед., p <0,05) и ИМ (136,7 ± 11,4 ед., p <0,05), в сравнении с контрольной группой (60,36 ± 6.6 единиц), тогда как значения гранулоцитов TLR4 не были существенно различны при ИН (50,8 ± 4,6 ед.) или ИМ (52,4 ± 5,7 ед.) и у контроля (44,7 ± 5,3). Было установлено, что уровни мононуклеарных клеток HSP70 у пациентов с ИС (76,1615,9 ед.) и ИН (87,3 ± 11,4 ед.) повышены, по сравнению с контролем (41,7 ± 7,6 ед.). Анализ ROC кривой показал, что оценка TLR4 в циркулирующих мононуклеарных клетках была более диагностически значимой при ИМ, чем при ИН, а оценка HSP70 в циркулирующих мононуклеарных клетках была более диагностически ценным при ИН, чем в ИМ.

Повышенные уровни TLR4 и HSP70 в мононуклеарных клетках периферической крови могут служить как дополнительные диагностические маркеры ишемического сердечного или мозгового повреждения в диагностически неясных случаях. Необходимо дальнейшее исследование новых подходов к определению первичных очагов ишемического повреждения с использованием тестов с TLR4 и HSP70 в мононуклеарных клетках периферической крови.