Внутримозговое кровоизлияние (ICH) связано с высокой смертностью, заболеваемостью и рецидивом. Некоторые исследования сообщили о точности нескольких биомаркеров крови в прогнозировании клинических исходов; однако их независимый вклад в прогнозирование еще предстоит установить.

Цель: Исследовать точность биомаркеров сыворотки крови в прогнозировании клинических исходов у пациентов с ICH в популяции Северной Индии.

Методы: Исследовано в общей сложности 250 случаев ICH, которые были набраны в течение 72 часов после начала. Были зафиксированы исходные клинические и КТ-измерения. Уровни гомоцистеина (HCY), С-реактивного белка (CRP), матриксной металлопротеиназы-9 (MMP9), E-селектина (SELE) и P-селектина (SELP), которые измеряли с помощью ИФА. Телефонное наблюдение осуществлялось с использованием шкалы mRS через три месяца.

Результаты: Средний возраст когорты составил 54,9 (SD±12,8) лет, причем 64,8% пациентов были мужчинами. В общей сложности 109 (43,6%) смертей наблюдались в течение трех месяцев наблюдения. Площадь под рабочей характеристической кривой (AUROC) для 90-дневной смертности составляла 0,55 (HCY), 0,62 (CRP), 0,57 (MMP9), 0,60 (SELE) и 0,53 (SELP), а для плохого исхода на 90-дневных (mRS: 3-6) составляла 0,60 (HCY), 0,62 (CRP), 0,54 (MMP9), 0,67 (SELE) и 0,54 (SELP). В многофакторной модели, включающей возраст, объем ICH, IVH и GCS при поступлении, значимыми оказались сывороточный SELE (p = 0,004) для плохого исхода с улучшенным AUROC (0,86) и HCY (p = 0,04), CRP (p = 0,003) и MMP9 (p = 0,02) для смертности с наименьшим информационным критерием Акайке (AIC) (1060,5).

Выводы: Результаты исследования показали, что сывороточный уровень SELE является значительным предиктором плохого исхода, а HCY, CRP и MMP9 - для смертности, у пациентов с ICH в северной части населения Индии.

 

Incremental Accuracy of Blood Biomarkers for Predicting Clinical Outcomes After Intracerebral Hemorrhage - PubMed (nih.gov) 
Sagar R, Kumar A, Verma V, Yadav AK, Raj R, Rawat D, Yadav A, Srivastava AK, Pandit AK, Vivekanandhan S, Gulati A, Gupta G, Prasad K. Incremental Accuracy of Blood Biomarkers for Predicting Clinical Outcomes After Intracerebral Hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Mar;30(3):105537. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105537. Epub 2020 Dec 15. PMID: 33338706.