Вести науки

В настоящее время морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) состоит из нескольких этапов: дооперационного – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), интраоперационного – срочное цитологическое и гистологическое исследование, послеоперационного – плановое гистологическое исследование. Наибольшую значимость для определения тактики лечения и объема оперативного вмешательства имеют результаты ТАБ до операции и срочных исследований во время хирургического вмешательства. Однако по данным ряда работ, сведения, полученные при срочных исследованиях спорны и не позволяют достоверно провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных образований ЩЖ. В связи с этим представляется интересным поиск новых путей улучшения интраоперационного обследования больных с различными заболеваниями ЩЖ. В настоящее время появилась конфокальная лазерная микроскопия (КЛМ) в режиме реального времени, которая уже применяться для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы и кожи. Эта методика позволяет поставить точный морфологический диагноз непосредственно во время процедуры КЛМ с осмотром тканей, что определяет преимущества перед другими визуализирующими диагностическими технологиями и представляет бесспорный интерес для клинического применения. Опыт использования данного способа для исследования опухолевидных образований ЩЖ ранее не был зафиксирован.

Цель исследования. Определить роль КЛМ с прижизненным осмотром тканей в режиме реального времени для интраоперационной диагностики заболеваний ЩЖ.

Материал и методы. Исследование проводилось у 34 пациентов в возрасте от 24 до 55 лет. Среди них были: 20 (58,8%) больных с многоузловым коллоидным нетоксическим зобом, 8 (23,5%) – с аденомой щитовидной железы и 6 (17,6%) пациентов с тиреоидной карциномой.

Заключение. КЛМ является современным способом исследования тканей в режиме реального времени, и при дальнейшем его совершенствовании может иметь большое значение в до- и интраоперационном обследовании больных с различными заболеваниями ЩЖ с определением их тактики лечения.