Миллионы людей во всем мире страдают от хронических ран, бросающих вызов клиницистам и обременяющих системы здравоохранения. Бактерии препятствуют заживлению ран; однако диагноз чрезмерной бактериальной нагрузки или инфекции неуловим. Клинические признаки и симптомы инфекции неточны и ненадежны.

В предлагаемом вниманию исследовании оценивалась новая экспресс-диагностика по месту оказания медицинской помощи, предназначенная для выявления факторов вирулентности, высвобождаемых наиболее распространенными бактериями, обнаруженными в хронических ранах.

В многоцентровом проспективном когортном клиническом исследовании изучалась эффективность диагностического теста в обнаружении бактериальных протеаз, взятых из образцов мазков хронических венозных, артериальных, напряженных и смешанных этиологических хронических ран. Двести шестьдесят шесть ран были включены в анализ исследования. Раны были протестированы в начале исследования, после чего исследователям было разрешено использовать любые повязки, которые они хотели, в течение следующих 12 недель. Оценивали состояние заживления на 12 неделе.

Наличие повышенной активности бактериальной протеазы снижало вероятность заживления ран на 12 неделе. Напротив, большая часть ран заживала через 12 недель, если они имели небольшую или нулевую активность бактериальной протеазы в начале исследования. Кроме того, наличие повышенной активности бактериальной протеазы увеличило время, необходимое для заживления раны, и увеличило риск того, что рана не заживет, по сравнению с отсутствием активности бактериальной протеазы.

Результаты этого клинического исследования показывают, что активность бактериальной протеазы, обнаруженная с помощью нового диагностического теста, является действительным клиническим маркером хронизации ран. Диагностический тест является для клиницистов удобным и простым инструментом для обнаружения клинически значимых бактерий в режиме реального времени и управления бактериальной нагрузкой до того, как клинические признаки и симптомы инфекции станут очевидными.
 

Bacterial protease activity as a biomarker to assess the risk of non-healing in chronic wounds: Results from a multicentre randomised controlled clinical trial - PubMed (nih.gov) 
Serena TE, Bayliff SW, Brosnan PJ, DiMarco DT, Doner BA, Guthrie DA, Patel KD, Sabo MJ, Samies JH, Carter MJ. Bacterial protease activity as a biomarker to assess the risk of non-healing in chronic wounds: Results from a multicentre randomised controlled clinical trial. Wound Repair Regen. 2021 Sep;29(5):752-758. doi: 10.1111/wrr.12941. Epub 2021 May 31. Erratum in: Wound Repair Regen. 2021 Nov;29(6):1080. PMID: 34057796.