Воспаление играет важную роль в развитии и прогрессировании острой почечной недостаточности (ОПН). Однако свидетельств относительно прогностического эффекта отношения тромбоцитов к лимфоцитам (PLR), нового системного маркера воспаления, среди пациентов с ОПН мало. В этом исследовании авторы оценивали значимость PLR при прогнозировании исходов у критически больных пациентов с ОПН.

Всего было зарегистрировано 10 859 пациентов с ОПН, поступивших в ОИТ. U-образная зависимость наблюдалась между PLR и 90-дневной и 30-дневной смертностью, при этом самый низкий риск был при значениях от 90 до 311. Скорректированные значения ОР (95% ДИ) для 90-дневной смертности, учитывая значения риска <90 и >311 составляли 1,25 (1,12-1,39) и 1,19 (1,08-1,31) соответственно. Аналогичные тенденции наблюдались для 30-дневной смертности или при использовании квинтилей для дифференцировки пациентов в соответствии с PLR. Статистически значимые взаимосвязи были обнаружены между PLR, возрастом и частотой сердечных сокращений. Пациенты в возрасте до 65 лет и пациенты с более быстрым сердечным ритмом (≥89,4 ударов в минуту) имели более высокий риск только тогда, когда PLR составлял <90,

Предоперационная PLR ассоциировалась в U-образной кривой с выживаемостью среди пациентов с ОПН. PLR, очевидно, является новым независимым прогностическим маркером исходов у критически больных пациентов с ОПН.

PLR1
ОР (95%ДИ) для смертности от всех причин для пациентов, дифференцированных по установленным группам PLR (установленные группы: модель 1 и модель 2).

 

PLR2
ОР (95%ДИ) для смертности от всех причин для пациентов, дифференцированных по квантильным группам PLR (квантильные группы: модель 1 и модель 2).

Источник: PubMed
Zheng CF1, Liu WY2, Zeng FF3,4, Zheng MH5, Shi HY6, Zhou Y7, Pan JY8.
Prognostic value of platelet-to-lymphocyte ratios among critically ill patients with acute kidney injury. // Crit Care. 2017 Sep 8;21(1):238. doi: 10.1186/s13054-017-1821-z.