Вести науки

В нескольких исследованиях сообщалось о вероятной связи отношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) с прогнозом папиллярного рака щитовидной железы (PTC), но результаты противоречивы. При PTC хроническое воспаление тесно связано с прогрессированием опухоли, и возраст пациента оказывает большое влияние на прогноз. Поэтому, учитывая изменения в иммунной системе при старении, авторы статьи классифицировали пациентов по возрасту и оценивали прогностическую ценность отдельных гематологических показателей.

Методы. Ретроспективный анализ включал 1921 пациента, перенесших тиреоидэктомию по поводу ПТК. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от их возраста: Y-группа (возраст <45) и O-группа (возраст ≥ 45). Анализы крови проводили за 14 дней до операции.

Результаты. Y-группа состояла из 914 пациентов в возрасте <45 лет, а O-группа состояла из 932 пациентов в возрасте ≥ 45. В обеих группах общими прогностическими факторами, связанными с рецидивом заболевания, были только 6 или более метастатических лимфатических узлов и чрезмерно экстратиреоидное расширение. Гематологические параметры также были различными между 2 группами. Высокое соотношение тромбоцитов и лимфоцитов (PLR) в Y-группе и высокое NLR в O-группе были определены как независимые предикторы рецидива заболевания (NLR: отношение рисков [HR], 3,28; 95% доверительный интервал [CI], 1,23- 8,73; P = 0,018; PLR: HR, 3,08; 95% ДИ, 1,26-7,52; P = 0,014).

Заключение. Результаты показывают, что связанные со старением изменения иммунитета могут влиять на прогноз у пациентов с ПТК, и, таким образом, гематологические параметры могут использоваться в качестве прогностических маркеров в зависимости от возраста пациентов.