Ежегодные сезонные эпидемии гриппа различной степени тяжести приводят к значительной заболеваемости и смертности во всем мире. У пациентов с вирусом гриппа, в основном присутствует с лихорадка и кашель, склонные к прогрессированию вирусной пневмонии.

Дифференциальная диагностика пациентов, госпитализированных с респираторными инфекциями, вызванными вирусом гриппа, и других патогенов является сложной задачей. В предлагаемом вниманию исследовании изучалась роль гематологических параметров, таких как нейтрофилы (N), лимфоциты (L), тромбоциты (PLT) и отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), в диагностике гриппа и в распознавание других респираторных инфекций.

Методы: Ретроспективно проанализировали лабораторные характеристики 307 пациентов с респираторными инфекциями, вызванными вирусом гриппа/не гриппа и бактериями. Диагностические возможности гематологических показателей оценивали у пациентов по сравнению со 100 здоровыми людьми.

Результаты: Гематологические показатели у пациентов с инфекцией гриппа были резко изменены по сравнению с контрольной группой. Кроме того, среди системных воспалительных маркеров чувствительность NLR для выявления гриппа была выше, чем у N и L. PLT были значительно ниже при вирусно‐положительной инфекции гриппа, чем при вирусно‐отрицательной инфекции гриппа. Более того, когда пациенты с вирусной инфекцией гриппа были вылечены, PLT вернулись к нормальному уровню. Уровни эритроцитов (RBC) и гемоглобина (Нb) при вирусной инфекции гриппа были выше, чем при бактериальной. По сравнению с традиционными N и L, NLR и отношение тромбоцитов к нейтрофилам (PNR) показали большую значимость между вирусом гриппа и бактериальной инфекцией (Р < 0,01).

Вывод: Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) с высокой чувствительностью является предпочтительным диагностическим показателем для скрининга инфицированных вирусом гриппа пациентов, чем учет N, L и PLT при дифференциальной диагностике респираторных инфекций, вызванных вирусом гриппа и другими патогенами среди пациентов. Кроме того, RBC, Hb, NLR и PNR могут значительно дифференцировать вирусные инфекции, в частности, гриппа и бактериальные инфекции.
 

Role of hematological parameters in the diagnosis of influenza virus infection in patients with respiratory tract infection symptoms (nih.gov) 
Han Q, Wen X, Wang L, et al. Role of hematological parameters in the diagnosis of influenza virus infection in patients with respiratory tract infection symptoms. J Clin Lab Anal. 2020;34(5):e23191. doi:10.1002/jcla.23191