В настоящее время существует необходимость выявления прогностических биомаркеров для разработки подхода к лечению злокачественной мезотелиомы плевры (ЗМП), основанного на определении риска. Экспрессия лиганд‑1 программируемой гибели клеток (PD-L1) изучалась как прогностический биомаркер в ряде опухолей, учитывая его важную роль в уклонении от противоопухолевого иммунного ответа. В четырех ранее опубликованных анализах было обнаружено, что позитивность PD-L1 является неблагоприятным прогностическим фактором выживания при ЗМП. Это исследование направлено на дальнейшее изучение взаимосвязи между экспрессией PD-L1 в тканях мезотелиомы и результатами выживания.

Были проанализированы клинические данные пациентов ЗМП из одного учреждения в период с 2006 по 2016 год). Позитивность PD-L1 определялась как >1% мембранного окрашивания, независимо от интенсивности.

Были проанализированы данные пятидесяти восьми пациентов. Средний возраст составил 73 года, большинство из них были мужчинами (49, 84%) и имели ECOG между 0 и 2 (46, 79%). Наиболее распространенным гистопатологическим подтипом был эпителиоид (42, 72%), двухфазный подтип (9, 16%) и саркоматоид (7, 12%). Тридцать один пациент (53%) получил лучший поддерживающий уход, а двадцать семь пациентов (47%) получили химиотерапию или комбинированное лечение. Сорок два пациента (72,4%) имели положительную экспрессию PD-L1. Среднее время выживания для группы отрицательного PD-L1 составило 15,5 месяца и 6 месяцев для группы положительного PD-L1. Положительная экспрессия PD-L1 независимо коррелирует с худшим прогнозом (ОР = 2,02, 95%ДИ, 1,005-4,057, p = 0,0844).

Анализ показал более высокий процент пациентов с ЗМП с положительным PD-L1 (> 1%) по сравнению с другими исследованиями. Высокая положительная экспрессия PD-L1 ассоциировалась со статистически значимо более низким средним временем выживания.

Источник: PubMed
Nguyen BH1, Montgomery R2,3, Fadia M2,3, Wang J4, Ali S1,3.
PD-L1 expression associated with worse survival outcome in malignant pleural mesothelioma. // Asia Pac J Clin Oncol. 2018 Feb;14(1):69-73. doi: 10.1111/ajco.12788. Epub 2017 Nov 3.