Существующие данные свидетельствуют о том, что вагинальный микробиом играет важную функциональную роль в прогрессировании поражений шейки матки у женщин, инфицированных ВПЧ. Данное исследование было направлено на оценку влияния распространенной вагинальной инфекции на канцерогенность ВПЧ высокого риска (ВПЧ-ВКР).

Методы. С 15 января 2017 года по 31 декабря 2017 года 310 545 женщин в возрасте не менее 30 лет были набраны для скрининга рака шейки матки из 9 клинических исследовательских центров в Центральном Китае. Все отобранные участники прошли генотипирование ВПЧ-ВКР для скрининга рака шейки матки и тест микроокружения влагалища с помощью исследования вагинального мазка. Биопсия под контролем кольпоскопии была рекомендована женщинам, инфицированным ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а по другим положительным типам ВПЧ-ВКР была проведена сортировка с использованием жидкостной цитологии, из них случаи с результатами ≥ ASCUS были направлены на кольпоскопию и для исследования на наличие патологии были взяты ткани шейки матки, чтобы определить наличие или отсутствие других поражений шейки матки.

Полученные результаты. Среди 310 545 женщин 6067 (1,95%) были протестированы на ВПЧ 16 и ВПЧ 18; 18 297 (5,89%) – на другие положительные генотипы ВПЧ-ВКР. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN1, CIN 2, CIN 3 и инвазивный цервикальный рак (ICC) были обнаружены в 861 случае, 377 случаях, 423 случаях и 77 случаях соответственно. 
Candida albicans и Gardnerella не были связаны с обнаружением поражений шейки матки. 
Положительный трихомонадный вагинит (ТВ) коррелировал с инфекцией ВПЧ-ВКР (p <0,0001). Коинфекция с ТВ повышала риск CIN 1 среди женщин, инфицированных ВПЧ-ВКР (ОР 1,18, 95% ДИ: 1,42–2,31). Коинфекция с ТВ увеличивала риск CIN 2–3 среди женщин, инфицированных ВПЧ 16 (ОР 1,71, 95% ДИ: 1,16–2,53).

Выводы. Совместная инфекция ТВ и ВПЧ 16 является значимым фактором для выявления поражений шейки матки.
 

https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-020-05349-0
Co-infection with trichomonas vaginalis increases the risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 2–3 among HPV16 positive female: a large population-based study. Mei Yang, Lin Li, Chunfan Jiang, Xiaomin Qin, Min Zhou, Xiaogang Mao and Hui Xing. BMC Infectious Diseases (2020) 20:642 https://doi.org/10.1186/s12879-020-05349-0