Вести науки

Эффективный контроль воспалительного процесса при болезни Крона (БК) отражается на заживлении слизистой оболочки кишечника. Целью настоящего исследования является изучение эффективности фекального кальпротектина (fCal), клинических и серологических параметров в оценке воспалительной активности и их корреляции с простым эндоскопическим индексом (SES-CD).

Пациенты с болезнью Крона, направляемые на илеоколоноскопию, были проспективно включены и распределены в зависимости от степени эндоскопической воспалительной активности по группам ремиссии, легкой и умеренной, тяжелой активности. Различные степени эндоскопической активности коррелировали со следующими показателями: индексом активности болезни Крона (CDAI), fCal, сывороточным С-реактивным белком (СРБ) и гемограммой. Контрольную группу составили лица без известных заболеваний кишечника, которые были направлены на скрининг колоректального рака.

Были выполнены 80 колоноскопий пациентам с БК и 21 – пациентам контрольной группы. В контрольной группе медиана fCal была ниже (59,7 мкг/г), чем у пациентов с БК (683 мкг/г, р  <0,001). Средний коэффициент корреляции Спирмена имел место между SES-CD и СРБ (r=0,525), fCal ( r=0,450) и CDAI (r=0,407), в то время как слабая корреляция была обнаружена с количеством тромбоцитов (r =0,257). Только уровень фекального кальпротектина отличал пациентов в ремиссии от пациентов с легкой активностью (236,6 мкг/г × 654,9 мкг/г, р  = 0,014), или умеренной, или тяжелой активностью (236,6 мкг/г × 1128 мкг/г, р  <0,001). Предельное значение fCal в 155 мкг/г было чувствительным (96%) и точным (78%) для диагностики эндоскопической активности.

fCal обеспечивает большую диагностическую точность, чем другие маркеры активности для оценки эндоскопической активности пациентов с БК, умеренную корреляцию с SES-CD и способность отличать пациентов в ремиссии от пациентов с легкой, средней или тяжелой воспалительной активностью.