В статье описаны факторы, в том числе определяемые лабораторно, сопутствующие неврологическим проявлениям у пациентов с диагнозом целиакия.

Целиакия - (глютеновая энтеропатия) - хроническая генетически детерминированная аутоиммунная Т-клеточно-опосредованная энтеропатия. Заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки желудочного тракта и другими патологическими реакциями, которые развиваются в ответ на попадание в организм глютена.

ЦЕЛЬ: Целиакия может проявляться одним или несколькими неврологическими признаками и/или симптомами. Была поставлена цель, определить частоту сопутствующих неврологических проявлений у детей с диагнозом целиакия.

МЕТОДЫ: В проспективное исследование были включены 146 детей с диагнозом целиакия. Также были проанализированы медицинские карты (симптомы проявлений, клинические данные, серологический тест, результаты биопсии двенадцатиперстной кишки, отсутствие/дефицит витаминов, тип ткани, сопутствующие аутоиммунные нарушения) и демографические данные всех пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ: У тридцати пяти (23,9%) из 146 пациентов с целиакией было выявлено одно или несколько неврологических проявлений. Головная боль (11,6%) и головокружение (6,1%) были наиболее распространенными симптомами среди неврологических проявлений. Между пациентами с неврологическими проявлениями и без таковых, наблюдалась существенная разница по полу, результатам биопсии и типу ткани (Р < 0,05). Кроме того, была статистически значимая разница между типами тканей у пациентов с головной болью и без нее (Р < 0,05). Было выявлено, что стадия IIIa по классификации M.N. Marsh была наиболее распространенной среди пациентов с неврологическими проявлениями прицелиакии и без них. При нейровизуализационном обследовании пациентов были выявлены: 1 пациент с хроническим очаговым ишемическим поражением, 1 пациент с мальформацией Киари 1-го типа и 1 пациент с субкортикальными изменениями белого вещества.

ВЫВОДЫ: Патофизиология неврологических проявлений прицелиакии обусловливает различные неврологические результаты. Исследование вносит вклад в данные, свидетельствующие о том, что женский пол, легкая гистопатологическая форма и гетерозиготность DQ2 лейкоцитарного антигена человека связаны с неврологическими проявлениями, а также гетерозиготность DQ2 лейкоцитарного антигена человека связана с головной болью при целиакии.
 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32195978
C. Dilek; O. Dundar, Nihal MD; Oztekin, Ozgur MD; Arican, Pinar MD; Gencpinar, Pinar MD; Baran, Masallah MD. A neurological appearanceof celiac disease: is there any associated factor? Pediatric Emergency Care:  March 12, 2020 – Volume Publish Aheadof Print - Issue -DOI:10.1097/PEC.0000000000001918