В большинстве случаев рак легких не имеет симптомов на ранних стадиях, и до первых проявлений заболевания может пройти достаточно много времени. Болезнь может быть обнаружена на более ранней стадии, когда лечение с большей вероятностью будет эффективным.

Цель предлагаемой вниманию работы - изучить метаболические характеристики слюны при раке легких для использования в ранней диагностике и определении прогноза заболевания.

Группа пациентов включала 425 больных раком легких, 168 пациентов с доброкачественными заболеваниями легких и 550 здоровых добровольцев. Образцы слюны были собраны у всех участников эксперимента перед лечением, и были определены 34 биохимических параметра слюны. Участники были под наблюдением в течение шести лет для оценки выживаемости. Статистический анализ проводился с помощью программы Statistica 10.0 (StatSoft) и пакета R (версия 3.2.3). Для построения классификатора использовался метод «Случайного Леса»; качество классификации оценивалось с использованием метода перекрестной проверки. Прогностические факторы были проанализированы с помощью многофакторного анализа с использованием модели пропорциональных рисков Кокса в обратном пошаговом режиме, чтобы учесть потенциальные отягощающие факторы.

В статье описан комплекс метаболических изменений, происходящих в слюне при раке легких. Было идентифицировано семь биохимических параметров (каталаза, триеновые конъюгаты, основания Шиффа, pH, сиаловые кислоты, щелочная фосфатаза, хлориды), которые были использованы для построения классификатора. Чувствительность и специфичность метода составили 69,5% и 87,5%, что практически не уступает диагностическим характеристикам маркеров, обычно используемых при диагностике рака легких. Существенными независимыми факторами плохого прогноза рака легких оказались соединения имидазола с концентрацией выше 0,478 ммоль/л и активность лактатдегидрогеназы слюны с активностью ниже 545 Ед/л.

Таким образом, слюна имеет большой потенциал для разработки диагностических и прогностических тестов при раке легких.
 

Biochemical Markers of Saliva in Lung Cancer: Diagnostic and Prognostic Perspectives (nih.gov) 
Lyudmila V. Bel’skaya, Elena A. Sarf , Victor K. Kosenok and Ivan A. Gundyrev. Biochemical Markers of Saliva in Lung Cancer: Diagnostic and Prognostic Perspectives. Diagnostics 2020, 10, 186; doi:10.3390/diagnostics10040186