Миокардит - полиморфное заболевание, осложненное неопределенной этиологией и патогенезом, и представляет собой одну из наиболее сложных клинических проблем, требующих специфической диагностики и эффективной терапии.

Это вызвано сложным взаимодействием экологических и генетических факторов, а причинные связи между дисрегуляцией микрорибонуклеиновых кислотот (микроРНК) и миокардитом также были подтверждены недавними эпигенетическими исследованиями. Дисрегуляция CD4 + Т-клеток и микроРНК играют критическую роль в патогенезе миокардита, и классическая трехфазная модель его патогенеза состоит из острой инфекционной, подострой иммунной и восстановительной / хронической миопатической фазы.

В представляемом вниманию обзоре рассматривается миокардит с акцентом на его патогенез и представлена сводка современных знаний о дисрегуляции CD4 + T-клеток и микроРНК при миокардите.

CD4 + Т-клетки являются ключевыми патогенными факторами, лежащими в основе развития и прогрессирования миокардита, а эффекторная и регуляторная подгруппы, соответственно, способствуют и ингибируют аутоиммунные реакции. Кроме того, взаимное взаимодействие этих подмножеств также влияет на патогенез. Нарушение регуляции микроРНК полтверждено исследованиями, в которых микроРНК вместе с их белками-мишенями были идентифицированы в клетках при биопсиях сердца (внутриклеточные микроРНК) и жидкостях тела (циркулирующие микроРНК) при миокардитах. Эти микроРНК демонстрируют фазозависимые изменения и коррелируют с вирусной инфекцией, иммунным статусом, фиброзом, разрушением кардиомиоцитов, аритмией, сердечными функциями и исходами.

Таким образом, микроРНК являются многообещающими диагностическими маркерами и терапевтическими мишенями при миокардите.
 

Dysregulated CD4+ T Cells and microRNAs in Myocarditis (nih.gov)
Wang J, Han B. Dysregulated CD4+ T Cells and microRNAs in Myocarditis. Front Immunol. 2020;11:539. Published 2020 Mar 25. doi:10.3389/fimmu.2020.00539