Экскреция печеночной формы белка, связывающего жирные кислоты (L-FABP) является новым потенциальным биомаркером почечной дисфункции. Авторы проанализировали, добавляет ли экскреция мочевого L-FABP прогностическую информацию к установленным маркерам риска, артериальному давлению (АД), экскреции альбумина и СКФ, относительно прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН).

В проспективное исследование были включены 74 пациента с 3 и 4 стадиями ХПН (возраст 61 ± 13 лет). СКФ, 24-часовое амбулаторное АД, 24-часовое соотношение альбумин/креатинин в моче (UAC) и соотношение L-FABP/креатинин в моче (UL-FABP/C) были определены в начале исследования и после 18 месяцев наблюдения. Для сравнения была набрана контрольная группа из 25 человек, соответствующих по возрасту.

UL-FABP/C был повышен у пациентов с ХПН по сравнению с контролем (2,3 [95% ДИ 1,7-2,9] мкг/ммоль против 0,6 [0,5-0,7] мкг/ммоль, р <0,001). Исходные уровни UL-FABP/C обратно коррелировали с исходной СКФ (r = -0,32, p <0,001) и прямо коррелировали с UAC (r = 0,67, p <0,001). Относительное изменение СКФ в течение наблюдения коррелировало с исходным UAC (p < 0,001), 24-часовым систолическим АД (p = 0. 05) и UL-FABP/C (p < 0,001). Во многофакторном регрессионном анализе, скорректированный исходный уровень GFR, UAC, BP, возраст и пол, а также UL-FABP/C были связаны со снижением СКФ только у пациентов с UAC < 3 мг/ммоль (n = 29, p = 0,001), но не у пациентов с UAC ≥ 3 мг/ммоль (n = 44, p = 0,21).

Коэффициент UL-FABP/C постоянно повышается у пациентов с ХПН, но коррелирует только со снижением СКФ у пациентов без альбуминурии.

Источник: PubMed
Khatir DS1,2, Bendtsen MD3, Birn H1, Nørregaard R2, Ivarsen P1, Jespersen B1,2, Buus NH2,4.
Urine liver fatty acid binding protein and chronic kidney disease progression. // Scand J Clin Lab Invest. 2017 Nov;77(7):549-554. doi: 10.1080/00365513.2017.1355561. Epub 2017 Jul 26.